Ultrassonografia de Hidronefrose e Líquido Perinéfrico em Pré-Hospitalar e Seguimento Clínico

Resumo

A ultrassonografia de triagem é essencial nos serviços de emergência, proporcionando uma ferramenta rápida e precisa para detetar patologias associadas à cólica renal, como hidronefrose ou obstrução urinária. Sua portabilidade, capacidade de gerar imagens em tempo real e a ausência de radiação, tornam ideal para ambientes com recursos limitados, como serviços básicos de urgência periféricos em Portugal, onde o caso descrito ocorreu.

O uso da ultrassonografia de triagem por profissionais treinados através de ensino teórico e prático universitário permite uma resposta imediata a questões clínicas em contextos de emergência. Este artigo enfatiza a importância da ultrassonografia na avaliação inicial de pacientes com cólica renal e suspeita de hidronefrose e ou obstrução urinária, auxiliando nas decisões sobre tratamento e encaminhamento às especialidades.

Neste estudo, um paciente foi admitido em um serviço básico de emergência periférico com sintomas de cólica renal. A ultrassonografia inicial revelou dilatação pielocalicial discreta e líquido perirrenal, com permeabilidade bilateral dos jatos urinários mantida. Com base nesses resultados, iniciou-se tratamento conservador com medicação analgésica. À medida que o paciente melhorava, foi decidido continuar o acompanhamento com ultrassonografia ambulatória. No terceiro dia, o líquido perirrenal já não era visível e o grau de dilatação pielocalicial diminuiu. No sétimo dia, não havia sinais de dilatação pielocalicial ou líquido perirrenal, e o paciente manteve-se assintomático.

A ultrassonografia de triagem contribui para a segurança do paciente, permitindo a deteção precoce de patologias urinárias e reduzindo a sobrecarga dos hospitais centrais ao direcionar casos mais simples para acompanhamento ambulatório supervisionado ecográfica e clinicamente.