ROENTGEN-Revista Científica das Técnicas Radiológicas

Vol. 1, N.º 1, Jun-Dez 2020 - "Radiografia ao COVID-19"

2020-06-27T18:54:39+01:00

Primeira publicação da ROENTGEN - Revista Científica das Técnicas Radiológicas, com especial destaque para a temática da pandemia COVID-19 e sua relação e afetação com as Técnicas Radiológicas.

Como tal, nesta publicação poderão consultar diversos artigos científicos relacionados com as diversas áreas técnicas da Radiologia, bem como ter acesso a artigos de opinião, sugestões de leitura e entrevistas com personalidades de referência da Radiologia em Portugal, nomeadamente nas áreas de saúde pública (Florentino Serranheira), qualidade (Ana Terezinha Rodrigues), ensino e investigação (Maria Luísa Nogueira).

Este é o início de uma nova era, este é o início da ROENTGEN – Revista Científica das Técnicas Radiológicas.

Editorial

2020-06-27T09:22:32+01:00

Notícias

2020-06-27T18:55:25+01:00

Proteger os Profissionais de Saúde é garantir a Saúde do Público

2020-06-27T09:22:30+01:00

Impacto da pandemia COVID-19 na qualidade de imagem na radiografia do tórax em Unidade de Cuidados Intensivos

2020-06-27T09:22:25+01:00

A imagem nas Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) desempenha um papel crucial na assistência ao paciente, sendo a radiografia ao tórax o exame mais requisitado aos pacientes COVID-19 em contexto de UCI. O elevado risco de exposição ao vírus poderá influenciar a qualidade de execução dos exames. O objetivo deste estudo é comparar o cumprimento dos critérios de boa realização em radiografia do tórax em UCI, antes e durante a fase crítica da pandemia COVID-19. Avaliaram-se 32 imagens, 16 realizadas antes da pandemia e 16 a doentes COVID-19, de acordo com uma escala de 8 itens, com pontuação entre 8 e 25 pontos, inversamente proporcional ao grau de cumprimento. Não se observaram diferenças significativas ao nível dos valores médios entre os grupos, exceto na presença de artefactos, constatandose que os exames realizados a doentes COVID-19 cumpriram melhor/mais eficazmente este critério. Os resultados sugerem que, apesar do acréscimo de stress derivado à exposição ao novo vírus, se mantém o padrão de qualidade na realização de exames em UCI.

Higienização da Sala de Radiologia Convencional de Urgência, após doente suspeito de COVID-19

2020-06-27T09:22:23+01:00

Com o objetivo de melhorar procedimentos de higienização da sala de radiologia de urgência, após realização de exames radiológicos em doentes suspeitos de COVID-19, foi feita uma pesquisa bibliográfica, de observação e experiencial.
A compreensão deste procedimento permitiu obter um conjunto de melhorias através de alguma reorganização, que minimizou o risco de transmissão entre profissionais envolvidos e os doentes.
A observação experiencial proporcionou a elaboração de um plano ajustável a esta situação em contexto de urgência tendo em conta as suas particularidades e necessidades.

COVID-19: A atuação do Técnico de Radiologia em ambiente intraoperatório

2020-06-27T09:22:21+01:00

Um surto de pneumonia associado a um novo coronavírus, surgiu em Dezembro de 2019 na cidade de Wuham, província de Hubei na China e foi denominado por Síndrome Agudo Respiratório Severo Coronavírus 2 (SARS-CoV-2). Este vírus é altamente contagioso, o que levou à adaptação de novas técnicas de atuação em contexto hospitalar, nomeadamente no Bloco Operatório. Confrontado com esta nova realidade, o Técnico de Radiologia que tem uma participação cada vez mais relevante em várias intervenções cirúrgicas, tem agora uma responsabilidade acrescida no manuseamento dos seus equipamentos e no correto uso de equipamentos de proteção individual de forma a reduzir os riscos de disseminação do agente infecioso entre profissionais e pacientes. Este estudo advém da experiência que a Equipa Técnica de Radiologia obteve através de uma intervenção cirúrgica realizada no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) a um doente com COVID-19 positivo. Foram retiradas diversas conclusões deste estudo, como por exemplo a enorme importância de uma boa comunicação interdisciplinar e a criação de protocolos de procedimentos em Bloco Operatório adequados a doentes COVID-19 positivos por parte da Equipa Técnica de Radiologia.

O Papel do Técnico Superior de Radiologia em Contexto de Pandemia COVID-19: Uma Revisão da Literatura

2020-06-27T09:22:19+01:00

Apesar do papel predominante que os Técnicos de Radiologia desempenham no Serviço Nacional de Saúde, que tarda em ser devidamente reconhecido, e das diversas lutas que têm enfrentado na tentativa de obtenção de uma carreira mais digna e justa, seria inimaginável que viessem a travar uma luta totalmente diferente, contra um vírus desconhecido (COVID-19). Devido à sua extrema velocidade de propagação e incidência pandémica, houve a necessidade de adaptarem as práticas e serviços, de forma a minimizar o risco de infeção. Assim, o presente documento pretende identificar as evidências disponíveis na literatura relacionadas com o âmbito de atuação dos Técnicos de Radiologia e as estratégias adotadas de forma a minimizarem o risco de infeção.
Através de uma revisão da literatura realizada nas bases de dados Scopus, ScienceDirect, Pubmed e Scielo, com recurso a diversos descritores de pesquisa, obteve-se um resultado final de 25 documentos, os quais foram analisados através de uma versão adaptada da Critical Appraisal Skills Programme.
As evidências identificam diversos enfoques organizacionais nos departamentos de radiologia e nas práticas adotadas pelos Técnicos de Radiologia, com o objetivo de darem uma resposta adequada e segura no atual contexto pandémico. A consciencialização e o domínio dos procedimentos de proteção pelos Técnicos de Radiologia são referidos como prioritários, os quais devem ser obtidos através de treino e formação adequada.
Os Técnicos de Radiologia estão, inevitavelmente, na linha da frente na luta contra a COVID-19 e têm desempenhando um papel insubstituível na prestação de cuidados de saúde.

Eficácia dos diferentes tipos de máscaras na proteção dos Técnicos de Radiologia em tempos de pandemia

2020-06-27T09:22:14+01:00

A COVID-19 é o novo coronavírus altamente contagioso, com uma cadeia de transmissão intimamente relacionada com a propagação de agentes virais através de gotículas. Os Técnicos de Radiologia desempenham um papel fundamental na aquisição de imagens de radiologia, que se tornam essenciais no follow up do doente portador do vírus, daí a necessidade de se estabelecer devidamente, normas que os orientem para uma correta proteção individual e comunitária. Os equipamentos de proteção individual, nomeadamente as máscaras cirúrgicas ou respiradores FFP2 ou N95, manifestam-se de extrema importância para a prevenção e controlo da pandemia em contexto hospitalar, sendo fundamental reconhecer a sua correta gestão e utilização. Foi realizada uma pesquisa de vários artigos científicos com conteúdos relativos aos equipamentos de proteção individual (EPI) e aos diferentes tipos de máscaras em contextos pandémicos com especial foco na atual pandemia do coronavírus. Evidenciou-se a importância da utilização de máscaras FFP2 por parte dos profissionais de saúde no tratamento direto de doentes COVID positivos ou doentes com sintomatologia respiratória suspeita, passando a máscara cirúrgica a ter especial importância na proteção de grupo de forma geral, como retenção das partículas respiratórias na sua fonte.

A Gestão da Qualidade em Serviços de Radiologia no contexto COVID-19 - Não é hora de deixar hibernar o SGQ

2020-06-27T09:22:12+01:00

O contributo que este estudo propõe apresentar é o do estabelecimento de um guia para adaptação das atividades do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) no contexto da crise pandémica por COVID-19.
A Gestão da Qualidade é uma vertente essencial na grande maioria dos Serviços de Radiologia e a manutenção de SGQ que promovam a melhoria contínua um requisito obrigatório para todos os que procuram manter as Certificações ou Acreditações conseguidas.
O contexto atual da pandemia COVID-19 representa um momento de crise para os Serviços de Radiologia e muitas são as dificuldades com que se deparam os profissionais. Estando o foco de toda a atividade completamente dedicado à resolução dos problemas diários que esta situação cria, muitas das atividades anteriormente planeadas, no âmbito do SGQ, deixam de ser realizadas mas será hora de deixar o SGQ num estado de completa hibernação?
As metodologias que constituem a base de toda a atividade no âmbito da gestão da qualidade provaram ter um papel fundamental, quer para ultrapassar crises como no período posterior, de recuperação das mesmas. Uma das principais características de qualquer SGQ deve ser a sua flexibilidade e a capacidade que tem que ter para se adaptar a qualquer situação e conseguir a cada momento promover a melhoria. A resposta proposta tem por base a experiência de dois dos maiores hospitais da região de Lisboa a que aqui se juntou a validação de conceitos por várias referências na área da gestão e, mais especificamente, na gestão de crises.

Papel da Imagem Médica no diagnóstico de pneumonia por COVID-19

2020-06-27T09:22:10+01:00

Este estudo constitui uma revisão bibliográfica e tem como objetivo demostrar o valor da imagem médica no diagnóstico de COVID-19, apresentando características imagiológicas particulares da pneumonia sugestivas de infeção pelo novo coronavírus ou outra causa.
SARS-CoV-2 é um novo vírus de origem desconhecida que surge na China em dezembro de 2019. O diagnóstico é feito através da técnica laboratorial Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT-PCR). Os exames de imagem desempenham um papel fundamental no diagnóstico, monitorização e avaliação da extensão das lesões associadas à pneumonia por COVID-19. A radiografia do tórax apresenta baixa sensibilidade e especificidade no diagnóstico de COVID-19 enquanto que, a tomografia computorizada (TC), apresenta alta sensibilidade na deteção de lesões pulmonares, mas baixa especificidade.
Imagiologicamente, esta patologia segue um padrão característico semelhante ao de outras pneumonias virais. No entanto, reconhecendo o valor da imagem médica no diagnóstico de pneumonia por COVID-19, o teste laboratorial RT-PCR continua a ser o mais fidedigno.

Otimização de procedimentos em TC; um olhar retrospetivo em tempo de SARS-CoV-2 / 2019-nCoV

2020-06-27T09:22:08+01:00

A SARS-CoV-2/2019-nCoV (COVID-19), foi declarada pela Organização Mundial de Saúde como pandemia internacional, no dia 11 de março de 2020. Este trabalho tem como objetivo a partilha de procedimentos e boas práticas em TC, adotadas no contexto de um protocolo COVID-19 estabelecido no Serviço de Imagem Médica (SIM) do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) - polo Hospitais da Universidade de Coinbra (HUC), bem como a caracterização da amostra dos pacientes avaliados como suspeitos da COVID-19.
Efetuou-se um estudo retrospetivo dos exames de TC realizados durante os meses de março e abril de 2020, para os quais foi accionado o protocolo. Após análise verificámos que 70% dos indivíduos realizaram exame entre as 18h e as 00h. No total da amostra, a percentagem de indivíduos do sexo masculino foi superior ao do sexo feminino, distribuindo-se os indivíduos pela faixa etária entre os cinquenta e oitenta anos de idade, em que o exame mais realizado foi a TC crânio encefálica.
Sendo o Hospital Geral (HG) a estrutura assistencial dedicada ao SARS-CoV-2 / 2019-nCoV (COVID-19) e o polo HUC a estrutura de assistência à urgência geral, verificou-se uma redução global da sua atividade e consequente diminuição do número de exames realizados, relacionada com a fase epidemiológica. Apesar destas circunstâncias, verificámos que o número de exames de TC realizados aumentou com a procura dos serviços de urgência, não conseguindo estabelecer relação com a pandemia, uma vez que 90% dos exames realizados se relacionavam com doença não COVID-19. O envolvimento de toda a equipa dos Técnicos de Radiologia contribuiu para harmonização e otimização de procedimentos, minimizando riscos e garantindo a segurança de pacientes e profissionais.

A Proteção Radiológica na Contenção de Aerossóis Gerados pelo Utente em Procedimentos Endovasculares Cerebrais

2020-06-27T09:22:06+01:00

No contexto da pandemia COVID-19, surgiu a necessidade de promoção da contenção de aerossóis gerados pelo utente de Via Verde Acidente Vascular Cerebral (AVC), sujeito a terapêutica endovascular cerebral. Deste modo, fez-se recurso a um suporte em acrílico para suspensão de plástico de contenção de aerossóis. Neste enquadramento, pretende-se contribuir para a segurança dos profissionais de saúde, garantindo a otimização da técnica e proteção radiológica na Angiografia.
A utilização pontual do mencionado suporte em acrílico despoletou a análise dos valores relacionados com a exposição radiológica, para além da rejeição da imagem radiológica obtida, por comprometimento da avaliação da circulação periférica.
Com a interface do suporte de acrílico, os parâmetros de exposição no que se refere à intensidade de corrente elétrica (I) (mA.s) teve um acréscimo de 32,43 %, o produto dose área (DAP) (Gy.cm²) um aumento de 18,96 % e o Air Kerma (mGy) um acréscimo de 18,32 %.
Deste modo, a utilização do referido suporte de acrílico não é recomendada pelo comprometimento da qualidade da imagem radiológica e pelo aumento significativo da exposição radiológica para o Utente e para os profissionais de saúde expostos.

COVID-19 - O Desafio Mundial da Saúde Pública do Século XXI

2020-06-27T09:22:27+01:00

Entrevista

2020-06-27T18:55:02+01:00